Может ли диета и физические упражнения обратить вспять диабет 2 типа
Что показало новое исследование
По оценкам, в мире десятки, если не сотни людей страдают диабетом 2 типа, однако это заболевание все чаще диагностируется и у молодых людей. Без лечения им грозит повышенный риск развития осложнений, таких как болезни сердца и почечная недостаточность.
В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Regional Health - Americas, изучалось, может ли сочетание интенсивного снижения веса и структурированных физических упражнений привести к ремиссии диабета 2 типа на ранней стадии, - для людей до 45 лет. Средний возраст участников составлял около 38 лет, а средний стаж жизни с диабетом - чуть более двух лет.
Диабет 2 типа с ранним началом - это диабет, диагностированный до 45 лет. Он, как правило, прогрессирует быстрее, чем диабет, диагностированный в более позднем возрасте, с более быстрым прогрессированием и более высоким риском осложнений. Человек, которому поставили диагноз в 30 лет, может жить с диабетом десятилетиями. За это время повышенный уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды, нервы, почки и глаза. Молодые люди с диабетом 2 типа также подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти.
Ранее в исследованиях для пожилиых людей было выяснено, что существенная потеря веса может привести к ремиссии диабета 2 типа. А может ли такой фактор быть эффективен для молодых пациентов, у которых заболевание может протекать более агрессивно? И может ли добавление контролируемых физических упражнений, включающих силовые тренировки, сохранить мышечную массу во время быстрой потери веса.
Как проходило исследование
Создали экспериментальную группу пациентов для интенсивной диеты и физических упражнений, и группу обычного медицинского обслуживания, то есть они продолжали лечение у своего лечащего врача. Через шесть месяцев 54% участников в группе вмешательства достигли ремиссии диабета, по сравнению с всего 4% в группе обычного лечения.
Ремиссия определялась как уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) ниже 6,5%, порогового значения для диагностики диабета, без приема сахароснижающих препаратов в течение как минимум трех месяцев. (Уровень HbA1c отражает среднее значение уровня сахара в крови за определенный период времени и является стандартным показателем диагностики диабета и эффективности лечения.)
Участники экспериментальной группы также продемонстрировали существенное снижение жировой массы тела, потеряв примерно на 7,5 килограммов больше по сравнению с теми, кто получал обычное лечение. Кроме того, у них улучшилась кардиореспираторная выносливость: снизилась частота сердечных сокращений в состоянии покоя и повысилась выносливость при физических нагрузках.
В течение первых 12 недель участники экспериментальной группы придерживались контролируемой диеты, ограничивающей потребление калорий до 800-900 калорий в день. В течение первых двух недель эти люди употребляли только заменители пищи, затем включили в рацион один обычный прием пищи в день, сохраняя при этом целевое количество калорий. Начиная с третьей недели, участники экспериментальной группы посещали два занятия в неделю, сочетающих аэробные упражнения с силовыми тренировками с использованием гантелей или тренажеров. Кроме того, каждую неделю они самостоятельно выполняли третье занятие по аэробным упражнениям.
В течение последующих 12 недель участники постепенно возвращались к обычному питанию с целью поддержания достигнутого снижения веса. Они продолжали заниматься спортом самостоятельно и получали постоянную поддержку от диетологов и специалистов по физическим упражнениям. Врачи контролировали уровень сахара и артериального давления участников на протяжении всей программы и корректировали лекарства по мере необходимости.
Необходимо уточнить, насколько интенсивным было вмешательство:
Ограничение калорий было жестким и многим людям было бы трудно безопасно его соблюдать. Физические упражнения также были интенсивными, и только 40% участников соответствовали всем критериям исследования по соблюдению программы. Исследование проводилось в трех специализированных центрах при регулярной поддержке врачей, диетологов и специалистов по физическим упражнениям.
Как специалисты рекомендуют обратить вспять развитие диабета с помощью диеты и физических упражнений.
Начать с разговора с вашим лечащим врачом о том, насколько реалистична цель достижения ремиссии и какой подход будет безопасным конкретно для вашего организма и степени заболевания.
Низкокалорийную диету не следует применять без тщательного медицинского наблюдения. У людей, принимающих инсулин или пероральные препараты, называемые сульфонилмочевиной, может развиться опасно низкий уровень сахара в крови при резком снижении потребления пищи. Врачи могут скорректировать эти и другие рецептурные препараты, если пациент изменит свой рацион питания.
Менее строгий подход к диетам также может привести к значительным улучшениям. Люди могут сотрудничать с диетологом, - начать с сокращения потребления сладких напитков и рафинированных углеводов, отдавая приоритет овощам и продуктам, богатым клетчаткой и белком.
Для поддержания физической активности стремитесь к рекомендуемым 150 минутам аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю. Добавьте силовые тренировки как минимум два раза в неделю, включающие упражнения, направленные на основные группы мышц. Такие изменения могут замедлить прогрессирование диабета и предотвратить осложнения, даже если они не приведут к его полному исчезновению.
Мышцы играют важную роль в регулировании уровня сахара в крови . После еды инсулин помогает перемещать глюкозу из кровотока в мышечные клетки, где она может быть использована для получения энергии или запасена. У людей с диабетом 2 типа инсулинорезистентность снижает эффективность этого процесса. Физические упражнения помогают мышцам усваивать глюкозу и повышают их чувствительность к инсулину, что может привести к лучшему регулированию уровня сахара в крови.
Регулярные силовые тренировки имеют еще одно важное преимущество: они помогают сохранить мышечную массу во время похудения. При значительной потере веса люди обычно теряют как жир, так и мышечную массу. Эта потеря мышечной массы может представлять особую проблему для людей с диабетом 2 типа, которые уже подвержены повышенному риску нарушения мышечной функции и преждевременной слабости. Сохранение мышечной массы помогает поддерживать физическую силу и метаболическое здоровье.
В исследовании участники экспериментальной группы потеряли значительное количество жира без существенно большей потери мышечной массы по сравнению с теми, кто получал обычное лечение. Еще один результат заключается в том, что у участников группы интенсивного вмешательства сила хвата увеличилась примерно на 8%, что свидетельствует о том, что их мышцы стали сильнее даже при потере веса. Результаты подтверждают рекомендации по включению силовых тренировок наряду с аэробными упражнениями , особенно при такой быстрой потере веса
Какие еще есть предостережения
Обязательно необходимо согласовать с врачем все планируемые изменения в рационе и образе жизни тем, кто получает лечение инсулином; у кого были определенные медицинские осложнения, включая сердечно-сосудистые заболевания и серьезные заболевания почек; для людей в возрасте, - живущих с диабетом десятилетиями; тем у кого заболевание находится в более запущенной стадии.
Если врачи будут против резких диет и интенсивных нагрузок - обсудите с врачем возможно лучше разработать для себя умеренную диету и умеренный комплекс тренировок, который бы вы смогли поддерживать годами. Уровень сахара в крови может снова повыситься, особенно если человек набирает вес или его поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин.
По оценкам, в мире десятки, если не сотни людей страдают диабетом 2 типа, однако это заболевание все чаще диагностируется и у молодых людей. Без лечения им грозит повышенный риск развития осложнений, таких как болезни сердца и почечная недостаточность.
В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Regional Health - Americas, изучалось, может ли сочетание интенсивного снижения веса и структурированных физических упражнений привести к ремиссии диабета 2 типа на ранней стадии, - для людей до 45 лет. Средний возраст участников составлял около 38 лет, а средний стаж жизни с диабетом - чуть более двух лет.
Диабет 2 типа с ранним началом - это диабет, диагностированный до 45 лет. Он, как правило, прогрессирует быстрее, чем диабет, диагностированный в более позднем возрасте, с более быстрым прогрессированием и более высоким риском осложнений. Человек, которому поставили диагноз в 30 лет, может жить с диабетом десятилетиями. За это время повышенный уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды, нервы, почки и глаза. Молодые люди с диабетом 2 типа также подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти.
Ранее в исследованиях для пожилиых людей было выяснено, что существенная потеря веса может привести к ремиссии диабета 2 типа. А может ли такой фактор быть эффективен для молодых пациентов, у которых заболевание может протекать более агрессивно? И может ли добавление контролируемых физических упражнений, включающих силовые тренировки, сохранить мышечную массу во время быстрой потери веса.
Как проходило исследование
Создали экспериментальную группу пациентов для интенсивной диеты и физических упражнений, и группу обычного медицинского обслуживания, то есть они продолжали лечение у своего лечащего врача. Через шесть месяцев 54% участников в группе вмешательства достигли ремиссии диабета, по сравнению с всего 4% в группе обычного лечения.
Ремиссия определялась как уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) ниже 6,5%, порогового значения для диагностики диабета, без приема сахароснижающих препаратов в течение как минимум трех месяцев. (Уровень HbA1c отражает среднее значение уровня сахара в крови за определенный период времени и является стандартным показателем диагностики диабета и эффективности лечения.)
Участники экспериментальной группы также продемонстрировали существенное снижение жировой массы тела, потеряв примерно на 7,5 килограммов больше по сравнению с теми, кто получал обычное лечение. Кроме того, у них улучшилась кардиореспираторная выносливость: снизилась частота сердечных сокращений в состоянии покоя и повысилась выносливость при физических нагрузках.
В течение первых 12 недель участники экспериментальной группы придерживались контролируемой диеты, ограничивающей потребление калорий до 800-900 калорий в день. В течение первых двух недель эти люди употребляли только заменители пищи, затем включили в рацион один обычный прием пищи в день, сохраняя при этом целевое количество калорий. Начиная с третьей недели, участники экспериментальной группы посещали два занятия в неделю, сочетающих аэробные упражнения с силовыми тренировками с использованием гантелей или тренажеров. Кроме того, каждую неделю они самостоятельно выполняли третье занятие по аэробным упражнениям.
В течение последующих 12 недель участники постепенно возвращались к обычному питанию с целью поддержания достигнутого снижения веса. Они продолжали заниматься спортом самостоятельно и получали постоянную поддержку от диетологов и специалистов по физическим упражнениям. Врачи контролировали уровень сахара и артериального давления участников на протяжении всей программы и корректировали лекарства по мере необходимости.
Необходимо уточнить, насколько интенсивным было вмешательство:
Ограничение калорий было жестким и многим людям было бы трудно безопасно его соблюдать. Физические упражнения также были интенсивными, и только 40% участников соответствовали всем критериям исследования по соблюдению программы. Исследование проводилось в трех специализированных центрах при регулярной поддержке врачей, диетологов и специалистов по физическим упражнениям.
Как специалисты рекомендуют обратить вспять развитие диабета с помощью диеты и физических упражнений.
Начать с разговора с вашим лечащим врачом о том, насколько реалистична цель достижения ремиссии и какой подход будет безопасным конкретно для вашего организма и степени заболевания.
Низкокалорийную диету не следует применять без тщательного медицинского наблюдения. У людей, принимающих инсулин или пероральные препараты, называемые сульфонилмочевиной, может развиться опасно низкий уровень сахара в крови при резком снижении потребления пищи. Врачи могут скорректировать эти и другие рецептурные препараты, если пациент изменит свой рацион питания.
Менее строгий подход к диетам также может привести к значительным улучшениям. Люди могут сотрудничать с диетологом, - начать с сокращения потребления сладких напитков и рафинированных углеводов, отдавая приоритет овощам и продуктам, богатым клетчаткой и белком.
Для поддержания физической активности стремитесь к рекомендуемым 150 минутам аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю. Добавьте силовые тренировки как минимум два раза в неделю, включающие упражнения, направленные на основные группы мышц. Такие изменения могут замедлить прогрессирование диабета и предотвратить осложнения, даже если они не приведут к его полному исчезновению.
Мышцы играют важную роль в регулировании уровня сахара в крови . После еды инсулин помогает перемещать глюкозу из кровотока в мышечные клетки, где она может быть использована для получения энергии или запасена. У людей с диабетом 2 типа инсулинорезистентность снижает эффективность этого процесса. Физические упражнения помогают мышцам усваивать глюкозу и повышают их чувствительность к инсулину, что может привести к лучшему регулированию уровня сахара в крови.
Регулярные силовые тренировки имеют еще одно важное преимущество: они помогают сохранить мышечную массу во время похудения. При значительной потере веса люди обычно теряют как жир, так и мышечную массу. Эта потеря мышечной массы может представлять особую проблему для людей с диабетом 2 типа, которые уже подвержены повышенному риску нарушения мышечной функции и преждевременной слабости. Сохранение мышечной массы помогает поддерживать физическую силу и метаболическое здоровье.
В исследовании участники экспериментальной группы потеряли значительное количество жира без существенно большей потери мышечной массы по сравнению с теми, кто получал обычное лечение. Еще один результат заключается в том, что у участников группы интенсивного вмешательства сила хвата увеличилась примерно на 8%, что свидетельствует о том, что их мышцы стали сильнее даже при потере веса. Результаты подтверждают рекомендации по включению силовых тренировок наряду с аэробными упражнениями , особенно при такой быстрой потере веса
Какие еще есть предостережения
Обязательно необходимо согласовать с врачем все планируемые изменения в рационе и образе жизни тем, кто получает лечение инсулином; у кого были определенные медицинские осложнения, включая сердечно-сосудистые заболевания и серьезные заболевания почек; для людей в возрасте, - живущих с диабетом десятилетиями; тем у кого заболевание находится в более запущенной стадии.
Если врачи будут против резких диет и интенсивных нагрузок - обсудите с врачем возможно лучше разработать для себя умеренную диету и умеренный комплекс тренировок, который бы вы смогли поддерживать годами. Уровень сахара в крови может снова повыситься, особенно если человек набирает вес или его поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин.
