
В ортопедии и травматологии точкой приложения УВТ являются:
- дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы (артрозоартриты) на ранних стадиях развития (I – II стадии), артриты и синовиты неинфекционной этиологии;
- инсерцииты (от лат insercio – «прикрепление», воспалительные процессы в области прикрепления мышечных сухожилий к костям) – подошвенный (плантарный) фасцит (в простонародье «пяточная шпора»), наружные и внутренние эпикондилиты (воспаление надмыщелков плечевой кости, ещё называют «локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф»), трохантериты (или трохантеропериостоз – воспалительно-дегенеративные процессы надкостницы большого вертела бедренной кости), фасциты и миозиты неинфекционной этиологии (например, оссифицирующий травматический миозит, оссифицирующий трофоневротический миозит);
- неинфекционные воспалительные процессы в мышечных сухожилиях и околосуставных сумках – тендиниты и бурситы, паратенониты и теносиновиты (например, ахиллодиния, ахиллит, ахиллобурсит, тендопериостеопатия пяточного бугра и т.д.);
- остеохондроз позвоночника (спондилёз, спондилоартроз, оссифицирующий лигаментоз), патология, связанная с остеохондрозом (например, межпозвонковые грыжи, миофасциальные и мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе), кокцикодиния (боли в области копчика, связанные, например, с перенесённой травмой крестцово-копчикового отдела позвоночника), а также ушибы и переломы позвоночника в период реабилитации, состояния после оперативного лечения позвоночника в качестве восстановительной терапии;
- плечелопаточный периартрозоартрит («замёрзшее плечо»), импиджмент-синдром плечевого сустава, повреждения ротаторной манжеты плеча с сохранением двигательной иннервации;
- остеохондропатии (ещё называют юношеский остеохондроз, рассекающий остеохондрит, асептический некроз), их последствия – болезни Осгуда-Шляттера (нарушение оссификации бугристости большеберцовой кости), болезни Шейермана-Мау (нарушения оссификации в апофизарной зоне роста позвонков), болезни Легга-Кальве-Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости), болезни Кенига (асептический некроз суставных поверхностей мыщелков бедра) и др.;
- в качестве реабилитации после оперативных вмешательств, с целью разработки движений в суставах и активизации больных;
- при травмах мягких тканей: надрывы мышц и частичные разрывы сухожилий, связок, растяжения капсульно-связочного аппарата суставов, во время восстановительного лечения после вправления вывихов;
- в восстановительный период после малоинвазивных оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате (артроскопий);
- в период реабилитации после травм, которые сопровождаются ограниченными движениями в суставах – контрактурами (миогенными, артрогенными, иммобилизационными);
- в качестве стимуляции образования костной мозоли в послеоперационном периоде при открытом металлоостеосинтезе (операций с применением погружных металлоконструкций), в том числе при вялосрастающихся (вялоконсолидирующихся) и не сросшихся переломах (ложных суставах).
- в спортивной медицине в качестве стимулирующего кровоток и миорелаксирующего эффекта при усиленных тренировках и мышечных перегрузках, сопровождающихся их гипертонусом и длительным спазмом, при нагрузочной периостопатии большеберцовой кости, именуемой как передний и задний большеберцовые синдромы (при использовании пневматических аппаратов УВТ).
В урологии точки приложения УВТ являются:
- хронический простатит категории II, III A, III B (классификация национального института здоровья США, NIH, 1995) в фазе стихающего обострения или латентной фазе;
- хронический пиелонефрит в фазе затихающего обострения или в латентной фазе;
- хронические циститы;
- эректильная дисфункция;
- с 2010 года ударно-волновая терапия начала применяться для лечения синдрома хронической тазовой боли: по данным некоторых исследований, лечебный курс оказывается эффективен при данной патологии в 80% случаев;
- болезнь Пейрони;
Диапазон применения УВТ в косметологии:
Косметологи не были первыми из тех, кто использовал ударную волну в своем деле. Метод успешно применялся при лечении сердечных, опорно-двигательных, почечных заболеваний. Переломным стал 2006 год, когда были доказаны удивительные свойства УВТ в процессах регенерации.
Ударно-волновая терапия целлюлита позволяет избавиться от таких проблем, как:
- Локально расположенные жировые отложения
- Снижение тургора и эластичности кожи
- Увеличение объемов тела в области живота, груди, бедер и ягодиц
- Растяжки и стрии
- Рубцы различной этиологии
- Появление сосудистых звездочек
- Раны после липосакции
Преимущества акустической волновой терапии:
- Физиологическая безопасность и безболезненность воздействия.
- Метод эффективен в терапии всех стадий целлюлита.
- Отсутствие восстановительного периода, травм и отеков после процедуры.
- Совмещенное воздействие радиоволновых и акустических волн в одной процедуре, что дает комплексный косметологический эффект.
- Пролонгированное действие (результаты сохраняются до 12 месяцев)
Общепринятые противопоказания для ударно-волновой терапии немногочисленны:
- беременность;
- онкологические заболевания в области предполагаемой процедуры;
- тяжёлая соматическая патология (тяжёлая декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность), острые инфекционные заболевания;
- наличие у пациента искусственного водителя сердечного ритма (данное противопоказание условно, и традиционно считают, что оно применимо лишь в том случае, если для терапии используются аппараты УВТ, которые основаны на электрогидравлическом, электромагнитном и пьезоэлектрическом принципе генерации ударных волн, поскольку электромагнитная составляющая терапии может способствовать поломке водителя ритма и остановке сердца, тогда как пневматические аппараты лишены этого недостатка);
- коагулопатии – состояния, связанные с нарушением свертывающей системы крови;
- зоны роста костей (ударные волны способны вызвать необратимые изменения в зонах роста и повлиять на дальнейшее развитие скелета, поэтому УВТ нежелательно назначать пациентам до 17 – 18 лет и осторожно проводить лечение пациентов от 18 до 25 лет, поскольку к 22 – 25 годам завершается формирование скелета);
- области, тесно граничащие с органами, содержащими газы (легочная ткань, кишечник), область черепа (за исключением височно-нижнечелюстного сустава), магистральными сосудами и нервами.
Количества процедур на курс лечения.
Курс терапии варьирует от 3 до 7 – 10 сеансов, в среднем стандарт – 5 процедур. Традиционно считают, что минимальное количество процедур, при котором может возникнуть стойкий эффект – это три процедуры.
Как часто выполняют процедуры.
Само воздействие УВ обладает пролонгированным (удлинённым) эффектом, то есть процессы нормализации в потревоженных воздействием тканях протекают в среднем около четырёх дней. Поэтому процедуру следует повторять на 4 – 7 сутки, но не раньше.
Подготовка больного к процедуре.
Проведение ударно волновой терапии не требует никакой особой подготовки у пациента. Больному достаточно лечь на кушетку и расслабиться. Врач вводит в прибор индивидуальные настройки, которые зависят от болезни пациента и сложности течения заболевания. Далее, на участок воздействия накладывают специальный гель и направляют включенный прибор. Процедура длится от 5 до 15 минут.